Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đang điều trị một số bệnh nhân sởi ở độ tuổi 35-46 với các biểu hiện sốt cao, ho, phát ban, thậm chí suy hô hấp cấp (ARDS) phải can thiệp ECMO.
Không chỉ trẻ nhỏ, dịch sởi đang khiến nhiều người trưởng thành nhập viện trong tình trạng nặng, dễ gặp biến chứng nguy hiểm.
Đơn cử như trường hợp bệnh nhân L.T.S (42 tuổi, Yên Bái) đang nằm viện sau mổ sỏi mật thì xuất hiện sốt cao, phát ban, ho, đau rát họng, viêm phổi và nghi ngờ mắc sởi có biến chứng. Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Nhiều trường hợp người lớn mắc sởi với các biến chứng nặng như: suy hô hấp cấp (ARDS) phải can thiệp ECMO. Ảnh: BVCC
Tại Trung tâm Hồi sức tích cực, bác sĩ xác định bệnh nhân mắc sởi với các triệu chứng điển hình như: sốt cao, ho, phát ban toàn thân. Ngay khi nhập viện, bệnh nhân được điều trị tích cực, hỗ trợ thở oxy. Sau 6 ngày điều trị, bệnh nhân đã cắt sốt, sức khỏe dần ổn định, ban sởi cũng đã gần hết.
Tương tự, bệnh nhân N.Q.H (35 tuổi, Hà Nội) xuất hiện sốt, ho và tiêu chảy nhiều lần cách 6 ngày trước khi nhập viện. Ban đầu, anh được chẩn đoán sốt virus, điều trị tại nhà nhưng không cải thiện. Các triệu chứng ngày càng nặng thêm, đặc biệt là đau họng dữ dội, không ăn uống được. Sau đó, anh được truyền dịch tại nhà.
Một ngày sau, anh xuất hiện ban toàn thân và được đưa đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vì nghi ngờ sốt xuất huyết. Tại Khoa Vi rút - Ký sinh trùng, anh H. được chẩn đoán mắc sởi biến chứng đường ruột với biểu hiện sốt cao 39–40°C, ho khan, ban đỏ toàn thân, mắt sung huyết, tiêu chảy nhiều lần trong ngày. Hiện bệnh nhân đang được điều trị tích cực.
Nặng nhất là trường hợp bệnh nhân N.X.V (46 tuổi, Nghệ An). Bệnh nhân khởi phát với sốt cao, ho, đi ngoài phân lỏng nhiều lần. Sau ba ngày tự điều trị tại nhà không đỡ, bệnh nhân nhập Bệnh viện Đa khoa TP Vinh. Tại đây, tình trạng hô hấp xấu đi nhanh chóng và bệnh nhân được chuyển lên Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nghệ An. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc sởi biến chứng hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS).
Bệnh nhân được đặt ống nội khí quản, thở máy nhưng độ bão hòa oxy trong máu rất thấp. Do diễn biến nguy kịch, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương và được chỉ định VV-ECMO ngay lập tức. Do diễn biến nguy kịch, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương và được chỉ định VV-ECMO ngay lập tức.
Bác sĩ Trịnh Thị Lan Hương - Trung tâm Hồi sức tích cực cho biết, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng suy hô hấp nặng, nổi ban sởi toàn thân, xuất huyết tại các vị trí tiêm truyền. Do suy hô hấp nặng dù đã thở máy tối đa, bệnh nhân phải dùng phương pháp VV-ECMO hỗ trợ. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS), một biến chứng nguy hiểm của sởi có thể dẫn đến tử vong nếu không được can thiệp kịp thời.
Theo bác sĩ Hương, bệnh sởi thường diễn tiến qua ba giai đoạn:
Giai đoạn khởi phát: kéo dài 3-5 ngày, biểu hiện giống cảm cúm như sốt, ho, chảy mũi, hắt hơi, đỏ mắt, tiêu chảy. Giai đoạn này dễ lây lan nhưng khó nhận biết vì chưa có ban.
Giai đoạn phát ban: xuất hiện các nốt ban đỏ từ sau tai, gáy rồi lan ra trán, má, xuống đầu, mặt, cổ, thân và tứ chi. Người bệnh thường sốt cao, mệt mỏi.
Giai đoạn lui bệnh: ban mờ dần, để lại vết thâm trên da trước khi hồi phục hoàn toàn.
Bác sĩ khám cho bệnh nhân mắc sởi.
Bác sĩ Nguyễn Nguyên Huyền – Giám đốc Trung tâm Phòng chống dịch cảnh báo, tiêm đủ hai mũi vaccine sởi là biện pháp phòng ngừa hiệu quả. Người đã mắc sởi hoặc tiêm vaccine sẽ có miễn dịch suốt đời. Những người không chắc chắn về tiền sử tiêm chủng hoặc mắc bệnh nên tiêm nhắc lại khi có dịch.
Vaccine sởi là vaccine sống giảm độc lực, chống chỉ định với người suy giảm miễn dịch hoặc đang dùng thuốc ức chế miễn dịch. Với những đối tượng này, cần chủ động phòng tránh bằng cách đeo khẩu trang, hạn chế đến nơi đông người. Người lớn cũng nên tiêm nhắc lại để bảo vệ bản thân và cộng đồng.
Bác sĩ Huyền nhấn mạnh, việc phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời rất quan trọng để hạn chế lây lan và ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm. Khi có các biểu hiện như sốt cao, ho, tiêu chảy, phát ban cần đến ngay cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị. Đồng thời, nên cách ly người bệnh, giữ vệ sinh môi trường sống, rửa tay thường xuyên để ngăn ngừa dịch bệnh.
Theo Báo sức khỏe đời sống